La obesidad es una enfermedad grave, crónica y progresiva. En la actualidad, un 16,5% de hombres y un 15,5% de mujeres padecen obesidad, y un 44,9% de los hombres y un 30,6% de las mujeres sobrepeso.
Teniendo en cuenta que la obesidad se asocia con un aumento significativo de la mortalidad y múltiples riesgos para la salud, los expertos coinciden en que se debe combatir cuanto antes.
En este sentido, “a día de hoy, las recomendaciones centradas en el manejo de las comorbilidades en personas con enfermedades reumáticas inflamatorias recalcan la importancia de identificar y tratar la obesidad y/o sobrepeso por los efectos perjudiciales que conlleva”, explica la doctora Raquel Almodóvar, reumatóloga del Hospital Universitario Fundación Alcorcón (Madrid).
Una persona utilizando una báscula.
Se ha demostrado que la obesidad conduce a un entorno de inflamación sistémica de bajo grado, que provoca un aumento de la inflamación en las patologías reumáticas. Además, en las enfermedades reumáticas inflamatorias autoinmunes puede tener una influencia negativa sobre la actividad de la patología y la respuesta a algunos tratamientos.
De ahí la necesidad de reducir el peso en estas personas para “aliviar la carga en las articulaciones afectadas, disminuir la inflamación, mejorar la movilidad y la respuesta a los tratamientos, entre otros aspectos”, añade la especialista.
Dado su elevado impacto, desde la Sociedad Española de Reumatología se han elaborado nuevos materiales con contenido específico para personas con enfermedades reumáticas que tienen sobrepeso u obesidad, dentro del proyecto Reumafit, cuyo objetivo principal es poner de manifiesto la importancia de realizar actividad física y ejercicio en estas personas.
Menos calorías y ejercicio
Los expertos elaboradores de la guía, que ha coordinado la doctora Almodóvar, destacan que “la pérdida de peso favorece un mayor control de los factores de riesgo cardiovascular y desarrollo de otros problemas de salud asociados; y mejora de forma significativa la calidad de vida”.
Asimismo, insisten en la importancia de la disminución de la ingesta de calorías combinada con ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento como medida más eficaz en la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad.
Una joven que hace ejercicio preparando una merienda saludable.
Tanto en artritis reumatoide como en artritis psoriásica hay estudios que han demostrado que la obesidad es un factor de riesgo para el desarrollo de estas enfermedades; así como un impacto negativo en la actividad, calidad de vida y respuesta a tratamientos.
Asimismo, la propia obesidad, por un aumento de la producción de citocinas en el tejido adiposo visceral, se suma a la inflamación sistémica que afecta a las personas con artritis.
Prevención
“Aunque todavía controvertido, cada vez existe más evidencia de que tanto la obesidad como las dietas ricas en grasas se relacionan con el lupus eritematoso sistémico (LES), donde la frecuencia de obesidad es mayor y son más propensos a tener síndrome metabólico. De ahí la necesidad de trabajar en la prevención y el tratamiento, para el control de la enfermedad”, según la doctora Almodóvar.
Por otra parte, -añade- “cabría resaltar que en la artrosis y en el dolor lumbar, uno de los factores de riesgo más influyente y modificable es la obesidad”.
Una persona sufriendo dolor de espalda.
¿Qué tipo de ejercicio se recomienda?
Los dos tipos de ejercicios más importantes en las personas con sobrepeso u obesidad son el ejercicio aeróbico o cardiovascular como caminar, correr, bicicleta o natación (eficaz para disminuir la grasa) y los ejercicios de fortalecimiento en los que se utilizan bandas de resistencia, pesas, máquinas o el propio peso del cuerpo, con el objetivo de aumentar la fuerza o la potencia muscular.
Y dado que hacerlo de forma aislada es “poco eficaz”, se recomienda la continuidad y aumentar, en la medida de lo posible, la actividad física no relacionada con el ejercicio para evitar el sedentarismo (realizar tareas domésticas, andar, sustituir el ascensor por las escaleras, aumentar las actividades al aire libre, etc.).
Un hombre corriendo por la playa.
La disminución de la ingesta de calorías combinada con ambos tipos de ejercicio es eficaz en la prevención y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, y contribuye a mantener, a medio-largo plazo, la reducción de peso.