“Cada vez más mujeres apuestan por ser madres solas”

El doctor Ferrando detalla satisfecho las novedades que vía Inteligencia Artificial (IA) están produciéndose en la congelación de óvulos. “Antes, tras sacar los óvulos para congelarlos no podíamos ofrecer a la mujer la información exacta sobre si eran suficientes para tener un hijo. Hoy, utilizando IA podemos hacer una foto a cada óvulo y con algoritmos ver su morfología y calidad, información que compara con una base de datos que nos indicará las probabilidades para tener un hijo con esos óvulos y con su edad. Así, la mujer podrá decidir si quiere o no congelar más óvulos para aumentar las probabilidades de ser madre. Este tratamiento individualizado ya está en marcha”, recalca.

Personas engendradas con semen de donante reclaman ahora su derecho a conocer la identidad paterna. Si esa donación es anónima, ¿cómo cuadrar estos dos derechos?

Hay que aceptar las reglas, y actualmente la donación es anónima; eso no se puede cambiar, porque las personas hicieron la donación en condiciones de anonimato. Si se cambia la ley a futuro lo podrían pedir, pero no de forma retrospectiva. Al final los donantes han querido serlo de forma altruista y no se puede pedir que se cambien las reglas de juego a mitad de partido. Además, si desaparece el anonimato, la donación de óvulos descenderá, porque es una técnica que sigue aumentando año tras año con necesidad de más donantes. Tenemos la experiencia de países como el Reino Unido, donde la donación era anónima y pasó a no serlo; desde entonces han bajado un 20%. Si la misma medida se hiciera en nuestro país bajarían mucho los donantes disponibles y habría muchas familias que no podrían tener hijos.

La maternidad se retrasa cada día más. ¿Notan mayor demanda de FIV por esta razón? ¿Quiénes piden más sus servicios: heterosexuales, homosexuales, mujeres solteras…?

Con diferencia, quienes más acuden a nuestros servicios son parejas en las cuales las mujeres han retrasado la maternidad, ella tiene más de 40 años y sus óvulos no tienen la misma calidad que con 20-30 años y necesitan ayuda médica. Pero cada vez vemos a más mujeres que demandan congelar sus óvulos; el incremento de tratamientos de preservación de óvulos ha sido muy importante. Asimismo, ha habido un crecimiento notable de parejas de mujeres y de mujeres solas que acuden a nuestros centros. Por otro lado, la sociedad cambia y muchas mujeres no quieren esperar a encontrar una pareja para tener hijos y apuestan por tenerlos solas.

Marcos Ferrando asegura que con la IA se puede ofrecer tratamientos más individualizados. Toni Marín

La maternidad es algo deseado. Del IVI inicial a hoy, ¿han cambiado mucho las razones para acudir a la FIV para satisfacer ese anhelo? 

Lo que más ha cambiado son los modelos de familia y la preservación de óvulos; quien acude por infertilidad sigue siendo sobre todo por demora de la maternidad; luego hay un porcentaje que no ha cambiado, el derivado de un problema del varón, porque el semen no reúne la calidad ni la cantidad suficientes. Lo que sí ha aumentado es el retraso de la maternidad y que las mujeres que vienen solas cada vez son más. En gran medida, gracias a los medios, la mujer está más informada y al ver las consecuencias de infertilidad que puede tener el retraso de su maternidad acude a congelar sus óvulos.

¿Congelar los óvulos de joven para utilizarlos de mayor años después es aconsejable? ¿Es un proceso complejo? 

La congelación de óvulos es un proceso muy sencillo; a la mujer se le trata con hormonas idénticas a las que ella produce, con lo cual apenas se generan efectos secundarios. Son diez días y lo notará muy poco. Tras el tratamiento, la mayoría cuentan que el proceso ha sido mucho más fácil de lo que esperaban en un inicio. La extracción de los óvulos es con anestesia y cirugía ambulatoria de diez minutos; no tienen puntos internos y pueden hacer vida normal, antes, durante y después.

¿Es caro? ¿Por qué no se hace más, por desconocimiento, por creerlo innecesario …?

El coste ronda los 2.000/3.000 euros. Si no se hace más es por desconocimiento. Pero esto está cambiando, hay muchas mujeres que tras explicarles cómo funciona la fisiología, sobre todo a las de 44 o 45 años, cuando la calidad de los óvulos es mala y la posibilidad de conseguir un embarazo con ellos es muy baja, se siguen sorprendiendo con las posibilidades que da este proceso. Las mujeres que más demoran la maternidad son las profesionales que quieren progresar en su carrera profesional. En ese devenir alguien tendría que explicarles la fisiología, para que ellas pudieran planificarse, incluso cuando tienen 20 años; que sepan que la capacidad de los óvulos es finita y que pueden planificarse mental y profesionalmente sobre cómo quieren cuadrar su maternidad –si la desean cuadrar– y que lo decidan con información.

Con frecuencia se escucha que la FIV es bastante tediosa y que tiene una alta probabilidad de resultar en gestación gemelar, ¿es así?

El proceso de la fecundación in vitro, lo que son los pinchazos, dura 10 días, dos días más tarde estamos sacando los óvulos y cinco días después implantando los embriones. En 17 días hemos terminado el proceso y la tasa de éxito global, sin tener en cuenta las edades, está en un 55% o 60%; la mayoría conseguirá su objetivo prácticamente en un mes. A partir de ahí, como todo en medicina, si la calidad de los óvulos es peor no saldrá a la primera, segunda o tercera, y se hará más largo el proceso. Tenemos pacientes que pueden estar hasta un año con nosotros hasta conseguir el objetivo, pero no es lo frecuente; tomando el global de pacientes en donación de óvulos, la tasa de embarazo en una sola transferencia estaríamos en un 68%. En cuanto a embarazos gemelares, hoy día casi no tenemos, porque actualmente el 99% son transferencias de un solo embrión.