El Estado supera los 6.600 casos de viruela del mono

El Estado ha alcanzado los casos 6.645 confirmados de viruela del mono, 102 más que el pasado martes (6.543), según los datos a 2 de septiembrede la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), coordinada por el Ministerio de Sanidad.

Por comunidades autónomas, Madrid sigue a la cabeza con 2.324 casos, por delante de Cataluña (1.995), Andalucía (807), Comunidad Valenciana (455), País Vasco (218), Baleares (193), Canarias (158), Galicia (111), Castilla y León (70), Aragón (69), Asturias (56), Castilla-La Mancha (53), Murcia (50), Extremadura (31), Cantabria (31), Navarra (18), La Rioja (6), Ceuta (0) y Melilla (0).

Un total de 6.512 casos son hombres y 133 son mujeres; la edad oscila entre 7 meses y 88 años, con una mediana de edad es de 37 años. El 67,0% de los casos tenía entre 30 y 49 años. El 44,4% (2.953 casos) habían nacido en España. Respecto al país de residencia, 42 casos diagnosticados en España residían en otros países; y la mayoría de los casos españoles residían en la Comunidad de Madrid.

Un total de 6.346 casos (95,5%) disponen de información sobre fecha de inicio de síntomas. La fecha de inicio de síntomas del primer caso notificado fue el 26 de abril y la del último el 29 de agosto. Al menos en 4.807 casos (72,3%) se presentó alguna sintomatología general a lo largo de suproceso clínico (fiebre, astenia, dolor de garganta, dolor muscular o cefalea), siendo la fiebre la más frecuente. El exantema se localizó en zona anogenital en el 62,7% de los casos.

Mientras que la mediana de días entre la fecha de inicio del primer síntoma y la fecha de aparición del exantema para los 5.629 casos que disponen de información fue de 0 días. Los síntomas generales fueron los más frecuentes: fiebre (57,2%), astenia (33,7%), cefalea (24,7%), dolor muscular (26,4%) y dolor de garganta (15,2%). Además linfadenopatías localizadas (47,4%) y generalizadas (5,4); y exantemas anogenitales (62,7%), exantema oro-bucal (18,7%) y exantema de otras localizaciones (55,3%).

Un total de 433 pacientes de los 5.074 con información (8,5%) presentaron complicaciones a lo largo de su proceso clínico: Úlcera bucal (112 pacientes), infección bacteriana secundaria (85); úlceras genitales (7); úlceras anales (7); proctitis (6); Faringoamigdalitis (4); Absceso faríngeo/periamigdalino (4); Infección corneal (3); Celulitis (2); Despitelización zona genital dolorosa (2); Meningoencefalitis (2); Miocarditis/Miocardiopericarditis (2); Herpes zoster (1); Monoartralgias (1) y Pielonefritis con sepsis (1).

203 hospitalizados

De los 5.951 casos con información, 203 (3,4%) fueron hospitalizados entre el 5 de mayo y el 29 de agosto en diferentes comunidades autónomas: 57 de los casos notificados por Madrid, 41 por Cataluña, 25 por la Comunidad Valenciana, 19 por Andalucía, 12 por el País Vasco, 12 por Galicia, 7 por Aragón, 7 por Baleares, 6 por Asturias, 3 por Canarias, 3 por Castilla La Mancha, 3 por Castilla León, 3 por Cantabria, 2 por Extremadura, 2 por Navarra y uno por Murcia.

La mediana de días de ingreso hospitalario fue de 4 días aunque se desconoce, por el momento, la fecha de alta para 47 casos. La edad mediana de casos hospitalizados fue de 36 años, la mayoría fueron varones y tres casos en mujeres. Tres casos en varones fueron hospitalizados en la UCI. Un caso con diagnóstico de miocarditis leve con dos días de observación en UCI y dos casos con diagnóstico de meningoencefalitis, fallecidos.

Todos los casos fueron confirmados por PCR o secuenciación realizada en muestras de lesiones cutáneas (3.004 casos), líquido vesicular (2.149 casos), 153 casos en ambas muestras y 136 casos en muestras de exudado recto-anal, exudado procedente de lesiones en prepucio/pene o exudado faríngeo. En 1.203 casos no constaba información sobre el tipo de muestra.

Un total de 2.345 casos de los 6.036 con información (38,9%) eran personas diagnosticadas de infección por el VIH y 54 casos de otras patologías concomitantes que pueden causar inmunosupresión. Respecto a los antecedentes de vacunación de la viruela 185 casos estaban vacunados con alguna dosis. De ellos, la mayoría fueron españoles y latinoamericanos.

Características de la exposición

De los 5.799 casos con información sobre antecedentes de viaje internacional en los 21 días anteriores a la fecha de inicio de síntomas, 849 (14,6%) habían viajado. En 34 de ellos se dispone 7 de información sobre el destino (19 casos a Portugal, cuatro casos a Estados Unidos, cuatro a Países Bajos, cuatro casos a Suiza y tres casos a Cuba). Ciento sesenta y cinco casos se han clasificado como casos importados.

De los 6.645 casos, 1.252 (23,1%) reportaron un contacto estrecho con un caso probable o confirmado. Respecto al ámbito de exposición, 259 casos comunicaron la exposición durante actividades de ocio (no sexual) y 145 casos exposición en el entorno familiar.

Un total de 5.149 casos de los 6.645 casos analizados (77,5%) eran hombres que habían tenido relaciones sexuales con otros hombres, 114 casos eran hombres heterosexuales(1,7%), 73 casos mujeres heterosexuales (1,1%), 4 mujeres bisexuales (0,1%) y en 1.305 (19,6%) no se disponía de información. Excluyendo los casos sin información, estos porcentajes fueron del 96,4%, 2,1%, 1,4% y 0,1%, respectivamente.

De los 6.645 casos, 4.619 tenían información sobre el mecanismo de transmisión más probable. De éstos, en 3.814 casos (82,6%) la transmisión se atribuyó a un contacto estrecho en el contexto de una relación sexual, en 300 casos (6,5%) a un contacto estrecho no sexual (entre ellos los casos en niños), en 33 casos no se especifica (0,7%), y en los 472 restantes (10,2%) esta información está pendiente.

En relación a la asistencia a eventos multitudinarios, de los 5.222 casos con información en esta variable, 908 (17,4%) acudieron a algún evento en las fechas previas al inicio de síntomas. Veinte casos están vinculados a un brote en un local de piercing.

Un total de 83 casos asistieron al Gay Pride de Maspalomas (Gran Canaria), 150 casos en distintos eventos en Barcelona, 125 casos a distintos eventos en Madrid, 60 casos al Gay Pride de Torremolinos, 34 casos en el Gay Pride de Sitges, 17 en la fiesta del Orgullo en Valencia, 5 en la fiesta del Orgullo en Sevilla y 273 a otros eventos. En 161 casos no se especifica el evento al que asistieron.