El Estado ha alcanzado los casos 6.645 confirmados de viruela del mono, 102 más que el pasado martes (6.543), según los datos a 2 de septiembrede la Red Nacional de Vigilancia Epidemiológica (RENAVE), coordinada por el Ministerio de Sanidad.
Por comunidades autónomas, Madrid sigue a la cabeza con 2.324 casos, por delante de Cataluña (1.995), Andalucía (807), Comunidad Valenciana (455), País Vasco (218), Baleares (193), Canarias (158), Galicia (111), Castilla y León (70), Aragón (69), Asturias (56), Castilla-La Mancha (53), Murcia (50), Extremadura (31), Cantabria (31), Navarra (18), La Rioja (6), Ceuta (0) y Melilla (0).
Un total de 6.512 casos son hombres y 133 son mujeres; la edad oscila entre 7 meses y 88 años, con una mediana de edad es de 37 años. El 67,0% de los casos tenía entre 30 y 49 años. El 44,4% (2.953 casos) habían nacido en España. Respecto al país de residencia, 42 casos diagnosticados en España residían en otros países; y la mayoría de los casos españoles residían en la Comunidad de Madrid.
Un total de 6.346 casos (95,5%) disponen de información sobre fecha de inicio de síntomas. La fecha de inicio de síntomas del primer caso notificado fue el 26 de abril y la del último el 29 de agosto. Al menos en 4.807 casos (72,3%) se presentó alguna sintomatología general a lo largo de suproceso clínico (fiebre, astenia, dolor de garganta, dolor muscular o cefalea), siendo la fiebre la más frecuente. El exantema se localizó en zona anogenital en el 62,7% de los casos.
Mientras que la mediana de días entre la fecha de inicio del primer síntoma y la fecha de aparición del exantema para los 5.629 casos que disponen de información fue de 0 días. Los síntomas generales fueron los más frecuentes: fiebre (57,2%), astenia (33,7%), cefalea (24,7%), dolor muscular (26,4%) y dolor de garganta (15,2%). Además linfadenopatías localizadas (47,4%) y generalizadas (5,4); y exantemas anogenitales (62,7%), exantema oro-bucal (18,7%) y exantema de otras localizaciones (55,3%).
Un total de 433 pacientes de los 5.074 con información (8,5%) presentaron complicaciones a lo largo de su proceso clínico: Úlcera bucal (112 pacientes), infección bacteriana secundaria (85); úlceras genitales (7); úlceras anales (7); proctitis (6); Faringoamigdalitis (4); Absceso faríngeo/periamigdalino (4); Infección corneal (3); Celulitis (2); Despitelización zona genital dolorosa (2); Meningoencefalitis (2); Miocarditis/Miocardiopericarditis (2); Herpes zoster (1); Monoartralgias (1) y Pielonefritis con sepsis (1).
203 hospitalizados
De los 5.951 casos con información, 203 (3,4%) fueron hospitalizados entre el 5 de mayo y el 29 de agosto en diferentes comunidades autónomas: 57 de los casos notificados por Madrid, 41 por Cataluña, 25 por la Comunidad Valenciana, 19 por Andalucía, 12 por el País Vasco, 12 por Galicia, 7 por Aragón, 7 por Baleares, 6 por Asturias, 3 por Canarias, 3 por Castilla La Mancha, 3 por Castilla León, 3 por Cantabria, 2 por Extremadura, 2 por Navarra y uno por Murcia.
La mediana de días de ingreso hospitalario fue de 4 días aunque se desconoce, por el momento, la fecha de alta para 47 casos. La edad mediana de casos hospitalizados fue de 36 años, la mayoría fueron varones y tres casos en mujeres. Tres casos en varones fueron hospitalizados en la UCI. Un caso con diagnóstico de miocarditis leve con dos días de observación en UCI y dos casos con diagnóstico de meningoencefalitis, fallecidos.
Todos los casos fueron confirmados por PCR o secuenciación realizada en muestras de lesiones cutáneas (3.004 casos), líquido vesicular (2.149 casos), 153 casos en ambas muestras y 136 casos en muestras de exudado recto-anal, exudado procedente de lesiones en prepucio/pene o exudado faríngeo. En 1.203 casos no constaba información sobre el tipo de muestra.
Un total de 2.345 casos de los 6.036 con información (38,9%) eran personas diagnosticadas de infección por el VIH y 54 casos de otras patologías concomitantes que pueden causar inmunosupresión. Respecto a los antecedentes de vacunación de la viruela 185 casos estaban vacunados con alguna dosis. De ellos, la mayoría fueron españoles y latinoamericanos.
Características de la exposición
De los 5.799 casos con información sobre antecedentes de viaje internacional en los 21 días anteriores a la fecha de inicio de síntomas, 849 (14,6%) habían viajado. En 34 de ellos se dispone 7 de información sobre el destino (19 casos a Portugal, cuatro casos a Estados Unidos, cuatro a Países Bajos, cuatro casos a Suiza y tres casos a Cuba). Ciento sesenta y cinco casos se han clasificado como casos importados.
De los 6.645 casos, 1.252 (23,1%) reportaron un contacto estrecho con un caso probable o confirmado. Respecto al ámbito de exposición, 259 casos comunicaron la exposición durante actividades de ocio (no sexual) y 145 casos exposición en el entorno familiar.
Un total de 5.149 casos de los 6.645 casos analizados (77,5%) eran hombres que habían tenido relaciones sexuales con otros hombres, 114 casos eran hombres heterosexuales(1,7%), 73 casos mujeres heterosexuales (1,1%), 4 mujeres bisexuales (0,1%) y en 1.305 (19,6%) no se disponía de información. Excluyendo los casos sin información, estos porcentajes fueron del 96,4%, 2,1%, 1,4% y 0,1%, respectivamente.
De los 6.645 casos, 4.619 tenían información sobre el mecanismo de transmisión más probable. De éstos, en 3.814 casos (82,6%) la transmisión se atribuyó a un contacto estrecho en el contexto de una relación sexual, en 300 casos (6,5%) a un contacto estrecho no sexual (entre ellos los casos en niños), en 33 casos no se especifica (0,7%), y en los 472 restantes (10,2%) esta información está pendiente.
En relación a la asistencia a eventos multitudinarios, de los 5.222 casos con información en esta variable, 908 (17,4%) acudieron a algún evento en las fechas previas al inicio de síntomas. Veinte casos están vinculados a un brote en un local de piercing.
Un total de 83 casos asistieron al Gay Pride de Maspalomas (Gran Canaria), 150 casos en distintos eventos en Barcelona, 125 casos a distintos eventos en Madrid, 60 casos al Gay Pride de Torremolinos, 34 casos en el Gay Pride de Sitges, 17 en la fiesta del Orgullo en Valencia, 5 en la fiesta del Orgullo en Sevilla y 273 a otros eventos. En 161 casos no se especifica el evento al que asistieron.