Sanidad aconseja a los pacientes con TDAH valorar fármacos alternativos

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La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (Aemps) ha recomendado este jueves que, ante los problemas de suministro de algunos fármacos con metilfenidato de acción prolongada para personas con TDAH, los pacientes acudan a Atención Primaria para valorar el cambio a otras presentaciones disponibles.

Ante la escasez de metilfenidato de acción prolongada, de la que la Aemps ya informó el pasado mes de abril, la agencia dependiente del Ministerio de Sanidad ha consensuado una serie de recomendaciones con la Asociación Española de Psiquiatría del Niño y el Adolescente (AEPNyA), la Asociación Española de Pediatría (AEP) y la Sociedad Española de Psiquiatría y Salud Mental (SEPSM).

Se trata, en concreto, de Concerta, comercializado por Janssen; Atenza, de Exeltis Healthcare; Rubicrono, de Laboratorios Rubió; Metilfenidato Sandoz; Metilfenidato Viatris y Metilfenidato Tecnigen 18 mg, de Tecnimede España Industria Farmacéutica (en cuyo caso las unidades disponibles se están destinando a pacientes intolerantes a la lactosa), todos autorizados para el tratamiento del trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH).

Las unidades de comprimidos de liberación prolongada con este principio activo de todas las dosis que hay disponibles en la actualidad permiten asegurar a corto plazo el mantenimiento de los tratamientos iniciados, pero la previsión de recepción de unidades en los próximos meses "compromete el inicio de nuevos".

Según explica la Aemps, los distintos laboratorios están liberando unidades, pero no son suficientes para cubrir la demanda, por lo que se están distribuyendo de manera controlada para garantizar un reparto equitativo.

Exeltis Healthcare prevé que entre noviembre y diciembre podrá distribuir unidades adicionales de Atenza a las inicialmente previstas y aliviar en parte esta situación.

Pero mientras persista esta situación, la agencia aconseja a los profesionales sanitarios empezar los nuevos tratamientos a las presentaciones sin problemas de suministro, que son de liberación inmediata o modificada.

Siempre y cuando la situación clínica del paciente lo permita bajo criterio facultativo, aconseja que continúen con la liberación inmediata un tiempo más prolongado o, si se considera adecuado el cambio a la prolongada, prioricen las cápsulas de liberación modificada.

Los pacientes en tratamiento con las presentaciones afectadas, sin necesidad de esperar a la consulta del especialista hospitalario, deberán acudir a Atención Primaria para que se valorare el cambio de tratamiento a las otras presentaciones disponibles.

A criterio del médico prescriptor, existe la posibilidad de cambio a metilfenidato de liberación prolongada con diferente perfil de liberación, de acuerdo a una determinada tabla de equivalencias.

Teniendo en cuenta que las diferentes presentaciones no son equivalentes entre sí, los cambios deben ser "estrechamente monitorizados" por el médico prescriptor y, en cualquier caso, se deben dar los ajustes necesarios.

Los pacientes deberán estar asimismo muy pendientes de la información relacionada con la forma de tomar el fármaco, sobre todo en la interacción con los alimentos, ya que puede diferir con la medicación anterior.